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人流后第二次月经没来怎么办

女，64岁

病情描述:

人流后第二次月经没来怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

人流后第二次月经没来可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠残留等因素有关，可通过激素治疗、宫腔镜检查、生活调理等方式干预。
1. 子宫内膜修复延迟
手术创伤可能导致子宫内膜修复缓慢，表现为月经延迟。建议避免剧烈运动，补充优质蛋白和铁剂促进修复，必要时医生可能开具戊酸雌二醇片促进内膜生长。
2. 内分泌紊乱
人工流产可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕酮不足。可通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，同时保持规律作息有助于激素恢复。
3. 宫腔粘连
手术损伤可能引发宫腔粘连，常伴随周期性腹痛。需通过宫腔镜检查确诊，轻度粘连可放置宫内节育器预防复发，重度需行宫腔镜粘连分离术。
4. 妊娠残留
妊娠组织残留可能抑制月经来潮，多伴有阴道异常出血。超声检查可明确诊断，残留较少可用米非司酮片药物清除，量多时需行清宫术。
建议记录基础体温监测排卵情况，避免过度焦虑，若停经超过60天或伴随腹痛出血需及时复查超声与激素水平。

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