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根尖周炎治疗后更疼了

女，27岁

病情描述:

根尖周炎治疗后更疼了

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李胜锋主治医师山东省立医院

根尖周炎治疗后疼痛加重可能由治疗刺激、炎症反应、药物副作用、继发感染等原因引起，可通过调整用药、局部护理、复诊评估等方式缓解。
1. 治疗刺激：
根管治疗过程中器械对根尖组织的机械刺激可能导致暂时性疼痛加重，通常3-5天自行缓解，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等镇痛药物。
2. 炎症反应：
治疗时激发的急性炎症反应会释放前列腺素等致痛物质，表现为患牙咬合痛和自发痛，需配合头孢克洛分散片、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗炎药物控制。
3. 药物副作用：
部分根管消毒药物如甲醛甲酚可能刺激根尖周组织，出现药物性根尖周炎，需及时复诊更换填充材料，必要时使用地塞米松磷酸钠注射液缓解肿胀。
4. 继发感染：
根管系统复杂侧支清理不彻底可能导致细菌残留，引发急性根尖脓肿，伴随牙龈肿胀和全身发热，需通过CBCT检查确认后行根管再治疗或根尖切除术。
治疗期间避免患侧咀嚼，用生理盐水漱口保持口腔清洁，若疼痛持续超过1周或出现面部肿胀需立即就医。

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