椎管内麻醉是通过向椎管内注射麻醉药物阻断神经传导的麻醉方式,主要包括硬膜外麻醉和蛛网膜下腔阻滞两种类型。
1、硬膜外麻醉
将麻醉药注入硬膜外腔,阻滞脊神经根,适用于腹部及下肢手术,麻醉效果可调控且持续时间较长。
2、蛛网膜下腔阻滞
将麻醉药注入蛛网膜下腔直接作用于神经根,起效快且效果确切,多用于剖宫产等短时手术。
3、麻醉范围
根据注射部位不同可产生节段性麻醉效果,胸段麻醉适用于上腹部手术,腰段适用于盆腔及下肢手术。
4、适用人群
适用于心肺功能较差的全麻高危患者,但凝血障碍、脊柱畸形或穿刺部位感染者禁用。
术后需平卧防止头痛,监测血压变化,麻醉完全消退前避免下床活动以防跌倒。