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有一半的糖尿病是误诊

女，63岁

病情描述:

有一半的糖尿病是误诊

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病误诊可能由血糖检测不规范、妊娠期生理性血糖升高、应激性高血糖、其他内分泌疾病等因素引起，需通过糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验等方法确诊。
1. 检测不规范
指尖血糖仪误差或未空腹检测可能导致假阳性，建议标准化静脉采血复查，避免单次检测下定论。
2. 妊娠期干扰
孕妇胎盘激素抵抗胰岛素引发的妊娠糖尿病样表现，产后需重新评估，此类误诊占比可达妊娠期检测异常的30%。
3. 应激反应
严重感染、创伤等应激状态会暂时升高血糖，需待基础疾病控制后复测，避免将急性期指标误判为糖尿病。
4. 疾病混淆
库欣综合征、甲亢等内分泌疾病会继发糖代谢异常，需排查皮质醇、甲状腺激素等指标以鉴别原发病。
确诊糖尿病应结合症状及多次实验室检查，误诊患者可能因不当降糖治疗导致低血糖等风险，建议在三级医院内分泌科完成系统评估。

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