急肾炎通常指急性肾小球肾炎,典型症状为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,病情轻重差异较大。急肾炎的主要表现有少尿与血尿、水肿与高血压、全身与消化道症状、严重并发症。
起病初期尿量明显减少,每日尿量可少于400毫升,同时尿液呈洗肉水样或浓茶色,即肉眼血尿,多数持续数日至两周后转为镜下血尿。
晨起眼睑水肿最典型,随后可蔓延至下肢及全身,按压有凹陷。约八成患者伴血压升高,多为轻中度,需定期监测并限制盐摄入。
儿童常表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐,部分伴腰部酸痛或低热。这些非特异症状易被误认为感冒或胃肠炎,需结合尿检判断。
少数患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰竭表现,或突发抽搐、意识障碍提示高血压脑病,需紧急就医处理。
日常护理应保证充分休息,待水肿消退、血压正常后逐步恢复活动,饮食采用低盐低蛋白方案,同时注意记录每日尿量变化,若症状持续加重请及时到肾内科就诊。