宫外孕的典型症状包括停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛及休克表现,按病程进展可分为早期隐匿症状、输卵管破裂前兆和急腹症期。
多数患者有6-8周停经史,随后出现不规则阴道流血,量少于月经,呈暗红色。这种异常出血由胚胎着床部位血管破裂导致,需通过血HCG检测和超声确诊。
输卵管妊娠未破裂时表现为患侧下腹隐痛,破裂后转为撕裂样剧痛,伴肛门坠胀感。疼痛由输卵管扩张及血液刺激腹膜引起,需紧急手术处理。
腹腔内出血积聚刺激膈神经时,会出现肩胛区牵涉痛。此为宫外孕破裂的特异性表现,提示需立即进行腹腔镜探查。
急性大出血会导致面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。此时需快速补液并行患侧输卵管切除术挽救生命。
备孕女性出现停经伴异常腹痛时,建议立即检测妊娠指标并做阴道超声排查,避免剧烈运动以防输卵管破裂大出血。