肝硬化晚期通常无法完全治愈,但可通过控制症状、延缓进展、预防并发症等方式改善生活质量。主要干预手段包括药物治疗、并发症管理、营养支持和肝移植评估。
使用抗纤维化药物如秋水仙碱、护肝药物如水飞蓟宾可延缓病情,利尿剂呋塞米能缓解腹水症状,需严格遵医嘱调整用药方案。
针对食管静脉曲张出血采用内镜下套扎术,自发性腹膜炎需用头孢曲松等抗生素,肝性脑病则通过乳果糖调节肠道菌群。
每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白,补充支链氨基酸制剂防止肌肉消耗。
符合米兰标准的患者可考虑肝移植,需评估肝功能Child-Pugh分级、终末期肝病模型评分及全身器官功能状态。
患者需严格戒酒并接种甲肝乙肝疫苗,每日监测体重和腹围变化,出现意识改变或呕血应立即就医。