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什么是风湿性髋关节炎

女，56岁

病情描述:

什么是风湿性髋关节炎

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

风湿性髋关节炎是一种由A组乙型溶血性链球菌感染引发的自身免疫性疾病，主要累及髋关节滑膜，表现为关节疼痛、肿胀和活动受限，可能由链球菌感染、遗传易感性、环境因素和免疫异常等原因引起。
1、链球菌感染
咽喉部A组链球菌感染是主要诱因，需使用青霉素类抗生素清除感染源，伴随咽痛和发热症状，可选用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、罗红霉素分散片。
2、遗传易感性
HLA-DR4等基因变异增加患病概率，建议高风险人群定期筛查，出现晨僵症状时可使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片缓解。
3、环境因素
潮湿寒冷环境可能诱发症状，需保持关节保暖并避免过度负重，急性期可联合使用泼尼松片、甲氨蝶呤片、来氟米特片控制炎症。
4、免疫异常
自身抗体攻击关节滑膜导致损伤，可能出现皮下结节和环形红斑，生物制剂如依那西普注射液、阿达木单抗注射液、英夫利昔单抗可调节免疫反应。
日常需注意髋关节保暖，避免爬山或深蹲等负重运动，急性期建议卧床休息并遵医嘱进行抗风湿治疗。

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