二型糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以生育,但需在孕前、孕期及产后接受严密监测与管理。
计划怀孕前需进行全面内分泌评估,优化血糖控制策略,建议将糖化血红蛋白控制在6.5%以下再受孕。孕前3个月需补充叶酸。
妊娠期间需采用胰岛素强化治疗,每日监测血糖4-7次,保持空腹血糖低于5.3mmol/L,餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。
重点防范妊娠期高血压、子痫前期等并发症,定期进行尿蛋白、眼底及胎心监护检查,必要时需多学科联合诊疗。
根据母婴情况选择分娩时机与方式,多数可经阴道分娩,但合并血管病变或胎儿窘迫时需考虑剖宫产。
备孕期间须保持规律运动与均衡饮食,产后需继续血糖监测并调整治疗方案,哺乳期降糖药物选择需遵医嘱。