严重牙周炎主要表现为牙龈红肿出血、牙齿松动移位、牙槽骨吸收及牙周袋形成,病情进展可导致牙齿脱落。
牙龈因长期炎症刺激呈现暗红色肿胀,刷牙或咀嚼时易出血,可能伴随口臭。需通过龈上洁治清除菌斑,配合氯己定含漱液控制感染。
牙周支持组织破坏导致牙齿松动度增加,可能出现牙齿扇形移位。需进行牙周夹板固定,严重者需使用盐酸米诺环素软膏局部给药。
影像学检查可见牙槽嵴高度降低,骨小梁结构破坏。需实施引导性组织再生术,配合阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
探诊深度超过5毫米,袋内含有炎性肉芽组织。需行翻瓣术清除病灶,术后使用甲硝唑片预防感染。
日常应使用软毛牙刷配合牙线清洁,每3-6个月进行专业牙周维护,避免吸烟及高糖饮食加重病情。