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宫底后壁子宫肌瘤会影响月经吗

女，25岁

病情描述:

宫底后壁子宫肌瘤会影响月经吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

宫底后壁子宫肌瘤可能影响月经，常见表现为经量增多、经期延长或不规则出血，具体症状与肌瘤大小、位置及是否压迫内膜有关。
1. 经量增多
肌瘤增大宫腔面积或干扰子宫收缩，导致子宫内膜脱落增多，可遵医嘱使用氨甲环酸、炔诺酮或左炔诺孕酮宫内缓释系统控制出血。
2. 经期延长
肌瘤压迫导致内膜修复延迟，可能伴随贫血症状，需检测血红蛋白，必要时补充铁剂如多糖铁复合物、琥珀酸亚铁或右旋糖酐铁。
3. 周期紊乱
肌瘤影响激素受体分布，造成无排卵性出血，可通过短效避孕药屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇或雌孕激素序贯疗法调节周期。
4. 继发贫血
长期出血未干预可能导致乏力、心悸等贫血症状，重度贫血需输血治疗，同时纠正原发病因。
建议每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，避免摄入含雌激素食物，适度运动改善盆腔血液循环，症状加重时需妇科评估手术指征。

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