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腹腔积液怎么治比较好

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腹腔积液怎么治比较好

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李常月主任医师七台河市人民医院

腹腔积液可通过利尿治疗、穿刺引流、病因治疗、手术治疗等方式改善，通常由肝硬化、心力衰竭、恶性肿瘤、结核性腹膜炎等原因引起。
1、利尿治疗
轻度积液可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂，通过促进排尿减少液体潴留，需监测电解质平衡。
2、穿刺引流
中大量积液需行腹腔穿刺术引流，缓解腹胀呼吸困难，同时送检腹水明确病因，操作须严格无菌避免感染。
3、病因治疗
肝硬化患者需抗纤维化治疗，心衰患者需强心利尿，结核性腹膜炎需规范抗结核，恶性肿瘤需根据分期综合治疗。
4、手术治疗
门脉高压顽固性积液可考虑TIPS术，恶性积液可行腹腔热灌注化疗或姑息性手术，需评估患者耐受性。
治疗期间需限制钠盐摄入，每日监测体重腹围变化，出现发热腹痛等感染征象需及时就医复查超声评估疗效。

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