桡骨茎突狭窄性腱鞘炎需注意避免重复性手腕动作、局部制动保护、合理用药及物理治疗,严重时需考虑手术干预。
1、避免重复动作
减少拇指及手腕过度活动,如频繁使用手机、拧毛巾等动作,可通过佩戴护具限制关节活动。
2、局部制动保护
急性期建议使用腕部支具固定2-3周,减轻肌腱与鞘管摩擦,日常可热敷促进血液循环。
3、合理用药
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶或醋酸泼尼松龙局部封闭治疗。
4、物理治疗
超声引导下鞘管扩张或冲击波治疗可改善局部粘连,保守治疗无效者可考虑腱鞘切开松解术。
康复期可进行手腕伸展训练,避免提重物,若出现持续疼痛或活动受限应及时复查。