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睾丸越来越小怎么回事

男，57岁

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睾丸越来越小怎么回事

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

睾丸体积缩小可能由生理性衰老、精索静脉曲张、睾丸炎、下丘脑-垂体病变等原因引起，需通过激素检测、超声检查明确病因后针对性治疗。
1. 生理性衰老
男性50岁后睾酮水平自然下降，睾丸逐渐萎缩，属于正常老化现象。若无其他症状可观察，必要时在医生指导下补充睾酮制剂如十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液。
2. 精索静脉曲张
静脉回流受阻导致睾丸营养不足萎缩，常伴阴囊坠胀感。轻度可通过阴囊托带改善，中重度需行精索静脉高位结扎术或显微镜下结扎术。
3. 睾丸炎
病毒或细菌感染引发睾丸实质损伤，急性期表现为红肿热痛。需使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗感染药物，配合卧床休息和阴囊冷敷。
4. 下丘脑病变
颅咽管瘤等占位病变抑制促性腺激素释放，导致睾丸发育不良或萎缩。需通过MRI检查确诊，采用溴隐亭等药物或手术切除肿瘤。
建议避免长期接触高温环境，定期自查睾丸形态变化，发现异常及时至泌尿外科或男科就诊，禁忌自行服用雄激素类药物。

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