睾丸扭转怎么办
发布时间：2018-09-2853708次播放
视频内容：
患者得了睾丸扭转可以进行急诊手术，松解精索静脉，固定对侧的睾丸，进行手法复位等方式进行治疗。
一、睾丸扭转确切可靠的治疗办法是急诊手术。因为手术可以探查患侧睾丸的血运。
二、可以松解精索静脉。
三、可以同时固定对侧的睾丸，避免以后的对侧睾丸也出现睾丸扭转。
四、有保守治疗的情况，在出现睾丸扭转的时候进行手法复位，但是手法复位治疗效果不确切。
五、一旦睾丸出现坏死，需要进行睾丸切除手术。
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剧烈运动——引发睾丸扭转的诱因之一
本例患者为13岁男性，八小时前因剧烈运动出现左下腹疼痛，为间断性，两小时前再次出现左下腹疼痛，伴左侧阴囊肿痛，遂前来我院就诊。经体格检查，左侧阴囊有肿大，通过彩超检查，显示左侧附睾迂曲扭转，形态失常，确诊为睾丸扭转，施以术后治疗。经过三天住院治疗，患者病情有所好转，各项检查无异常，遂出院。
睾丸扭转症状是什么
睾丸扭转的症状大多数是在夜间睡眠期间发生的疼痛，而且是逐渐加重的疼痛。这种疼痛表现为持续的牵扯性疼痛，不但局部部位疼痛，而且会向腹股沟和腰肋部进行放射。这是因为扭转的时候，引起了睾丸缺血性的持续剧烈疼痛，顺着神经放射所引起的。除此之外，可还以发现睾丸的位置上提，睾丸上方的精索触摸不清，或者是增粗的症状，有的时候睾丸会出现托举痛，也就是用手指在睾丸的下方轻轻的向上方托起睾丸的时候，疼痛会明显的加重。有的时候这种疼痛还会伴有恶心、呕吐以及发热等等症状。
睾丸扭转可以自愈吗
睾丸扭转是由于提睾肌收缩不平衡导致的睾丸自身横向的旋转造成的。如果睾丸扭转的角度非常小，小于360度或者小于270度，在减少紧张、局部热敷、手法复位的情况下，睾丸的扭转是能够缓解的。但是如果超过一圈半或者是两圈以上的扭转，这个时候睾丸扭转会很难自行缓解。这种情况下可以先记住，求助临床专业医生，用手法的方法向反方向进行睾丸扭转的复位。有的时候在有经验医生的手法下，可以不通过手术的方法使睾丸扭转获得复位。睾丸扭转关键在于早期诊断和早期治疗，所以，一旦阴囊部位剧烈疼痛，而用手挤压疼痛加剧时，就要想到睾丸扭转的可能，切莫掉以轻心。
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睾丸扭转是怎么回事
睾丸扭转是指睾丸顺着垂直于精索的部位发生横向的扭转，可以发生在睾丸鞘膜内，也可以发生在睾丸鞘膜外。睾丸扭转是急诊男科重要的疾病。如果扭转的角度过多，有时是扭转一周，有时两周，甚至三周，就可以使睾丸的血运急剧的减少，甚至完全的闭锁、截断。在缺少血流，甚至血流完全闭锁的情况下，睾丸的间质细胞、生精上皮细胞，以及附睾管的管壁细胞都会快速的发生不可逆萎缩和坏死，随着时间的延长，可能会造成整个睾丸的坏死。因此睾丸扭转是危害非常大的急症，需要尽快就医。
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睾丸扭转的诊断和治疗
睾丸扭转在临床上是一个非常常见的急症。如果睾丸扭转后耽误了治疗或者延误了治疗，基本上患者这一侧扭转的睾丸就会丧失功能，结局一般都是切除了。所以重视睾丸扭转对患者来讲有现实意义。一般来讲，睾丸扭转发病是比较急的。它的特点是疼痛剧烈，患者给的反馈就是这一侧阴囊特别的疼，疼得难以忍受。如果把阴囊向上托举，疼痛并不能减轻。如果是炎症，可能在托举时，有一部分人炎症可以减轻。如果得了睾丸扭转，到医院急诊做彩超检查，观察睾丸的血运是鉴别睾丸扭转和睾丸炎的唯一办法。而这个办法对患者来讲，既是无创的，又是方便进行的。所以假如患者得了阴囊疼痛，不管是睾丸扭转，还是睾丸炎或者附睾炎，一定首先看急诊。做B超，根据血流情况排除掉睾丸扭转，才能按照睾丸炎或者附睾炎来对待。因为有的时候在临床上判断这两个疾病非常的困难。如果诊断了睾丸扭转，我们认为手术复位扭转的睾丸是最好的选择。虽然现在有些医生说可以做手法复位，但是我们并不建议做手法复位，因为做手法复位可能短时间的睾丸是能复位，但是它有可能复发。比如说复位完了以后，过了几个月睾丸再次扭转，而手术的话，它通过术中将睾丸复位以外，它还可以将睾丸固定，这样的话避免它再次扭转。
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睾丸扭转手术后注意什么
睾丸扭转如果做了手术复位以后，首先要卧床大概5到7天的时间，其次平时要注意清淡饮食，进行抗感染治疗。还有就是一个月之内注意避免比如说负重，做剧烈运动。因为到目前为止，睾丸扭转的原因不是特别的清楚。患者出现了睾丸扭转以后，经过手术治疗，除了术后恢复的那些注意事项以外，平时还要注意保护阴囊，不要出现外伤，或者说得一些比如说特异性的感染，比如说结核之类的疾病，来保护睾丸的功能。因为睾丸扭转对泌尿外科和对病人来讲都是一个比较急的疾病，它是有时间限制的。所以患者做完手术以后，一定要注意休息，加强营养，根据医生的指导，进行适当的体育锻炼，对改善或者维护睾丸的功能是有帮助的。
睾丸扭转的诊断和治疗
睾丸扭转在临床上是一个非常常见的急症。一般通过彩超检查诊断，由于临床上判断睾丸扭转和睾丸炎非常困难，而通过彩超观察睾丸的血运是鉴别睾丸扭转和睾丸炎的唯一办法，同时彩超检查具有无创，方便操作等优点。因此，彩超是睾丸扭转的首选诊断方法。如果明确了睾丸扭转的诊断，一般认为手术复位扭转的睾丸是首选的治疗方法。虽然有些医生建议可以行手法复位，但是手法复位只能短时间固定，有可能会复发。而手术治疗不仅将睾丸扭转复位以外，同时还可将睾丸固定，可以避免睾丸再次扭转。
睾丸扭转会复发吗
睾丸扭转的治疗方法有两种，一种是手法复位，另一种是手术复位。手法复位后存在复发的问题，一侧睾丸发生了扭转以后，如果行手法复位，不做固定，这一侧睾丸再出现睾丸扭转的概率要比普通人高。其次，对侧的睾丸出现睾丸扭转的概率也比普通人高。如果做了手法复位后，再次出现了阴囊疼痛，剧烈疼痛等等情况，首先就要考虑是不是复发。这时做阴囊的彩超观察睾丸的血运，是一个切实可行的办法。如果患者行手术复位，一般情况下睾丸扭转不太容易复发，因为在术中会进行睾丸的固定，基本上手术后睾丸不会再出现扭转问题。
睾丸扭转原因
患者睾丸扭转是由于在胎儿时期，一侧或者两侧睾丸系膜过长，出生以后受到剧烈的震荡或外力的影响，引起提睾肌过度收缩，造成睾丸和精索360度以上的扭转，造成睾丸缺血坏死。睾丸扭转最严重的并发症是坏死和睾丸萎缩。
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睾丸扭转的症状
患者得了睾丸扭转的症状主要表现为一侧或者两侧的睾丸疼痛，同时伴有发热、恶心、呕吐等症状。睾丸扭转刚开始时，可能是阴囊内睾丸急性的剧烈疼痛。随着时间的发展，可能会放射到腹股沟，或者甚至腰部。同时患者可能会伴发有发热、恶心、呕吐等情况。睾丸扭转到后期，可能会出现阴囊的红肿、压痛。需要和附睾炎、睾丸炎，或者输尿管结石相鉴别。睾丸扭转后果相当严重，会导致睾丸的坏死、萎缩，需要尽早到医院就诊，由医生进行鉴别治疗。
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