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腰椎核磁片子怎么看

男，45岁

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腰椎核磁片子怎么看

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

腰椎核磁共振影像的解读需关注椎间盘突出程度、脊髓受压情况、神经根形态及周围软组织状态，主要观察层面包括矢状位、横断位及冠状位。
1、椎间盘评估
观察椎间盘信号是否均匀，T2加权像低信号提示脱水变性，突出程度分为膨出、突出、脱垂三种类型，需测量突出物与硬膜囊的距离。
2、脊髓受压
评估硬膜外脂肪间隙是否消失，蛛网膜下腔是否变窄，脊髓是否出现水肿或变性信号，急性压迫表现为T2高信号。
3、神经根形态
重点观察侧隐窝及椎间孔区域，神经根肿胀或位移提示卡压，需结合临床症状判断责任节段，注意与神经鞘瘤鉴别。
4、软组织状态
分析韧带是否增厚钙化，肌肉是否存在萎缩或脂肪浸润，关节突关节退变程度，这些都可能成为腰痛的潜在诱因。
建议携带影像资料至骨科或神经外科就诊，医生将结合查体结果综合判断，必要时需进行肌电图等补充检查。

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