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得了原发性肝癌可以治愈吗

男，59岁

病情描述:

得了原发性肝癌可以治愈吗

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

原发性肝癌早期发现可通过手术切除或肝移植实现临床治愈，中晚期患者需综合治疗控制病情发展，主要治疗方式包括手术切除、肝动脉化疗、靶向治疗、免疫治疗。
1、手术切除
肿瘤局限且肝功能良好者可选择肝部分切除术，术后5年生存率较高，需配合定期复查甲胎蛋白和影像学检查。
2、肝移植
符合米兰标准的早期肝癌患者可考虑肝移植，移植后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
3、局部治疗
射频消融、微波消融适用于直径小于3厘米的肿瘤，肝动脉栓塞化疗可控制中晚期肿瘤进展。
4、系统治疗
索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物联合PD-1抑制剂可延长晚期患者生存期，需监测药物不良反应。
确诊后应建立规范随访计划，保持低脂高蛋白饮食，避免酒精摄入，适当进行有氧运动增强体质。

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血清PSA是前列腺癌的特异性标志物：它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义。正常情况下，PSA是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶，是一种糖蛋白，直接分泌到前列腺导管系统内。它的正常功能是帮助精液凝块水解液化，与男性生育力有关。正常的前列腺导管系统周围存在着一种血—上皮之间的屏障，避免了前列腺上皮产生的PSA直接进入血液之中，从而维持了血液中PSA的低浓度。一般认为，血清PSA小于4.0ng/ml为正常，PSA大于10ng/ml则患前腺癌的危险性增加。当前列腺发生癌时就破坏了血—上皮之间的屏障，而癌分泌的PSA亦多了，致使PSA直接进入血内，癌的恶性程度越高，对于正常前列腺组织破坏越大，血清中PSA越高。

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