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正中神经损伤表现

女，32岁

病情描述:

正中神经损伤表现

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吕志勤主任医师北京大学第一医院

正中神经损伤表现为拇指对掌功能障碍、桡侧三指半感觉异常、猿手畸形及大鱼际肌萎缩。
1、拇指对掌障碍
正中神经支配拇对掌肌，损伤后出现拇指无法完成对掌动作，影响抓握功能。早期可通过夹板固定保护，后期需神经松解术或肌腱转位术修复。
2、感觉异常
桡侧三个半手指掌面及相应手掌区域出现麻木、刺痛等感觉障碍。急性期可服用甲钴胺营养神经，慢性期需配合感觉再训练。
3、猿手畸形
大鱼际肌萎缩导致手掌平坦化，形似猿掌。肌电图检查可明确损伤程度，严重者需神经移植或功能重建手术。
4、肌力下降
前臂旋前、屈腕屈指肌力减弱，影响日常活动。康复期应进行渐进式抗阻训练，配合电刺激促进神经肌肉功能恢复。
避免患肢受压，睡眠时可用软枕支撑手腕，定期复查肌电图评估神经恢复情况。

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