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保护肾功能的降糖药

女，46岁

病情描述:

我患2型糖尿病3年了，最近检查发现还存在肾功能不全的情况，经常水肿、乏力。我想知道保护肾功能的降糖药有哪些？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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袁晓勇副主任医师北京大学第一医院

存在肾功能不全的2型糖尿病患者，一般可以在医生指导下使用倍长平考格列汀片治疗，这种降糖药对肾脏有一定的保护机制，对肾功能不全的患者比较友好。
倍长平考格列汀片属于创新型DPP-4抑制剂，可通过抑制DPP-4的活性达到降低血糖的目的，适用于成人2型糖尿病患者使用。其半衰期达131.5小时，疗效长，双周口服制剂，用药频次低，患者依从性好。且对肾脏有一定的保护机制，一方面DPP-4抑制剂可以轻度降低血压，从而减轻肾脏负担；另一方面，DPP-4抑制剂可以改善血管内皮功能，减少肾脏微血管病变。因此，各种类型的肾功能不全的患者，通常都可以遵医嘱放心使用，不用担心会加重肾损伤，安全性良好。
该药还具有药物相互作用少的特点，若2型糖尿病患者的糖化血红蛋白＞8%，或使用其他降糖药控糖效果不佳时，可以遵医嘱将该药与格华止盐酸二甲双胍片等降糖药联用，进一步控制血糖。若还存在血脂升高的情况，还可联合使用美达信阿托伐他汀钙片等他汀类药物，帮助控制血脂水平，不用担心药物之间产生不良反应。用药期间，患者要定期监测血糖指标，定期复查肝肾功能。

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