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显著的窦性心动过缓是什么意思

病情描述:

显著的窦性心动过缓是什么意思

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龚新宇副主任医师中日友好医院

显著的窦性心动过缓通常指每分钟心率低于50次并由窦房结主导，可能由生理性因素、药物影响、心脏传导系统病变或代谢异常引起。
1. 生理因素：
运动员或长期锻炼者常见静息心率偏低，属于正常代偿现象，无需治疗，但心率低于40次/分钟需排除病变。
2. 药物影响：
β受体阻滞剂、地高辛等药物可能抑制窦房结功能，表现为可逆性心率下降，停药或调整剂量后可缓解，需监测电解质平衡。
3. 传导病变：
病态窦房结综合征、心肌炎等疾病会损害心脏起搏传导系统，常伴头晕、晕厥，可通过阿托品试验确诊，严重者需植入起搏器。
4. 代谢异常：
甲状腺功能减退、高钾血症等代谢紊乱会降低心肌兴奋性，纠正原发病后心率多可恢复，需检查甲状腺功能及血钾水平。
日常应避免剧烈体位变动，定期监测心率，若出现黑朦、意识丧失需急诊处理；用药需严格遵医嘱，禁用减慢心率类药物。

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