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儿童急淋中危预后如何

男，36岁

病情描述:

儿童急淋中危预后如何

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

儿童急性淋巴细胞白血病中危组预后相对较好，5年生存率可达较高水平，主要影响因素有危险度分层、治疗反应、基因异常、合并症等。
1、危险度分层
中危组患儿需通过微小残留病检测动态评估，治疗反应良好者预后显著优于高危组，但部分中危患者可能因治疗中病情进展需调整危险度。
2、治疗反应
诱导化疗后骨髓缓解程度直接影响预后，第15天骨髓幼稚细胞比例小于5%和第33天达到完全缓解者生存率明显提高。
3、基因异常
ETV6-RUNX1融合基因阳性预后较好，而IKZF1基因缺失或Ph样ALL特征可能提示需要强化治疗。
4、合并症管理
治疗期间严重感染、药物毒性等并发症会降低生存质量，规范的预防性措施和及时处理对改善预后至关重要。
建议定期监测微小残留病，规范完成2-3年维持治疗，注意预防感染和营养支持，多数中危组患儿可获得长期无病生存。

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