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大拇指腱鞘炎怎么处理

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大拇指腱鞘炎怎么处理

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申剑主任医师北京医院

大拇指腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷交替、药物治疗、局部封闭注射等方式治疗。该病通常由过度使用手指、外伤、类风湿关节炎、细菌感染等原因引起。
1、休息制动
减少拇指活动，使用支具固定关节，避免重复抓握动作。急性期需完全制动2-3周，慢性期可间断佩戴支具。
2、热敷冷敷
急性肿痛期用冰袋冷敷15分钟，每日3次；慢性期改用热毛巾敷20分钟，促进血液循环。两种方法交替进行效果更佳。
3、药物治疗
可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等药物。可能与肌腱退行性变、机械摩擦等因素有关，通常表现为弹响指、晨僵等症状。
4、封闭注射
顽固性疼痛可考虑局部注射复方倍他米松，需严格无菌操作。可能与腱鞘纤维化、滑膜增生等因素有关，通常伴有活动受限、局部结节等症状。
日常避免长时间使用手机，工作时佩戴护具，可做拇指伸展运动预防复发，若症状持续需及时就医评估手术必要性。

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