月经不调伴随体重增加可能与激素失衡、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、心理压力等因素有关，可通过调整生活方式、药物治疗、内分泌调节等方法干预。

1. 激素失衡

雌激素水平下降会降低基础代谢率，导致脂肪堆积。建议保持规律运动，增加膳食纤维摄入，必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期。

2. 多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗是该病主要特征，表现为月经稀发伴中心性肥胖。二甲双胍可改善胰岛素敏感性，炔雌醇环丙孕酮片能调节激素，需配合低升糖指数饮食。

3. 甲状腺功能减退

甲状腺激素不足导致代谢减缓，可能出现闭经和体重增加。左甲状腺素钠片可替代治疗，同时需监测促甲状腺激素水平，避免过度限制热量摄入。

4. 心理压力

慢性压力会升高皮质醇水平，促进内脏脂肪沉积。认知行为疗法有助于缓解压力，必要时短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物，配合正念呼吸训练效果更佳。

建议记录月经周期变化，每周进行150分钟中等强度运动，优先选择全谷物和优质蛋白，避免极端节食。若停经超过3个月或体重持续增长应及时就诊。