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月经不调不痛经是什么原因

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月经不调不痛经是什么原因

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经不调不痛经可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜病变等原因引起，需结合具体病因进行针对性治疗。
1、内分泌失调
长期熬夜或精神压力可能导致激素分泌紊乱，表现为月经周期异常。可通过调整作息、减轻压力改善，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、多囊卵巢综合征
该病与胰岛素抵抗及雄激素过高有关，常伴月经稀发、痤疮等症状。治疗需控制体重，改善生活方式，常用药物包括二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑等。
3、甲状腺功能异常
甲亢或甲减均可干扰月经周期，可能伴随心悸或乏力等症状。需检测甲状腺功能，根据结果使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物。
4、子宫内膜病变
子宫内膜息肉或增生可能导致经期紊乱但无疼痛，需通过超声检查确诊。治疗可选择宫腔镜手术，或使用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等。
建议记录月经周期变化，避免过度节食，定期妇科检查有助于早期发现异常。

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