双肺多发结节多数情况不严重,需结合结节大小、形态及生长速度综合判断,常见原因有炎症遗留、结核感染、良性肿瘤或早期肺癌。
既往肺炎或支气管炎可能导致炎性肉芽肿,通常无需治疗,定期复查胸部CT即可,若伴随咳嗽可遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星或头孢克肟。
结核分枝杆菌感染形成钙化结节,可能伴有低热盗汗,需抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,同时监测肝肾功能。
肺错构瘤或硬化性细胞瘤生长缓慢,边界清晰,若无症状可观察,体积增大时需手术切除,术前需完善增强CT明确性质。
磨玻璃结节快速增大或分叶状需警惕恶性,可能伴随咯血,需穿刺活检确诊,根据分期选择胸腔镜手术或靶向治疗。
建议每3-6个月复查薄层CT,避免吸烟及接触粉尘,保持适度有氧运动增强肺功能。