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恶露不尽正常吗

女，26岁

病情描述:

恶露不尽正常吗

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张龙副主任医师兰州大学第二医院

恶露不尽多数情况下属于产后正常现象，但持续超过6周需警惕病理因素，可能与子宫复旧不全、胎盘残留、感染或凝血功能障碍有关。
1、子宫复旧不全
产后子宫收缩乏力导致恶露淋漓，表现为血色恶露持续时间延长。可通过按摩子宫促进收缩，必要时使用缩宫素注射液、益母草颗粒等药物辅助治疗。
2、胎盘残留
妊娠组织残留会阻碍子宫内膜修复，常伴随大血块排出及下腹坠痛。需行超声检查确认，药物可选择米索前列醇片促进排出，严重时需清宫手术。
3、产褥感染
细菌侵入子宫内膜引发炎症，恶露呈脓性伴发热腹痛。需进行分泌物培养，抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片联合治疗，同时加强会阴护理。
4、凝血异常
妊娠期凝血功能变化可能导致恶露量多不止，需检测凝血四项。维生素K1注射液、氨甲环酸片等药物可改善，合并贫血时需补充铁剂。
建议保持会阴清洁，避免盆浴及剧烈运动，恶露量突然增多或出现异味时及时就医复查。

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