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这是精索静脉曲张吗

男，43岁

病情描述:

这是精索静脉曲张吗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

精索静脉曲张是男性阴囊静脉异常扩张的疾病，主要表现为阴囊坠胀感、隐痛或可见蚯蚓状团块，需与睾丸炎、腹股沟疝等疾病鉴别。
1、症状识别
早期表现为久站后阴囊坠胀，平卧缓解；进展期可见阴囊表面迂曲静脉团，伴有持续性钝痛；严重者可伴随睾丸萎缩或不育。
2、自查方法
站立位触摸阴囊上部是否有柔软包块，Valsalva动作（屏气用力）时静脉团块增大，但自查不能替代专业超声检查。
3、就诊科室
首选泌尿外科或男科，通过阴囊彩超可确诊，需评估静脉返流程度及睾丸功能，青少年患者建议尽早就诊。
4、分级干预
轻度可通过阴囊托带缓解，中重度需显微镜下精索静脉结扎术，合并不育者需同步进行生殖功能评估。
避免长时间站立或剧烈运动，穿着宽松内裤，定期复查超声监测病情进展，青少年患者建议每半年随访一次。

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