儿童急性喉头炎主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和呼吸困难,症状按严重程度可分为早期声嘶、进展期喉梗阻和终末期窒息。
声音嘶哑是首发症状,因声带黏膜充血肿胀导致,患儿哭闹或说话时音调低沉粗糙,可能伴有轻微咽痛。
出现特征性犬吠样咳嗽,咳嗽声类似海豹叫,夜间加重,伴随吸气性喉鸣音,提示喉部水肿加剧影响气道通畅。
出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷),呼吸频率增快,烦躁不安或嗜睡,提示已发生Ⅱ-Ⅲ度喉梗阻。
面色青紫、意识模糊、呼吸微弱,出现矛盾呼吸运动,提示完全性气道梗阻导致窒息,需立即气管切开。
家长需保持患儿坐位避免哭闹,立即开窗增加空气湿度,若出现嘴唇发绀或嗜睡须紧急就医,夜间症状易加重需密切观察呼吸频率。