白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病,典型表现为边界清晰的乳白色或瓷白色斑片。确认白癜风需通过临床表现观察、伍德灯检查、皮肤镜检查、病理活检等方式综合判断。
观察皮损是否为乳白色或瓷白色斑片,边界清楚,表面光滑无鳞屑,无自觉症状,可发生于任何部位,尤其易出现在暴露及摩擦部位。
在伍德灯照射下,白癜风皮损呈现亮蓝白色或瓷白色荧光,边界更清晰,有助于发现肉眼难以辨认的早期或隐性白斑。
皮肤镜下可见色素网消失或减少,残留毛囊周围色素岛,有助于与白色糠疹、花斑癣、贫血痣等色素减退性疾病进行区分。
对于诊断困难的病例,可取皮损组织进行病理检查,可见表皮黑素细胞减少或消失,基底层色素颗粒缺失,真皮浅层可有淋巴细胞浸润。
确诊后应尽早规范治疗,日常注意避免暴晒和外伤,保持规律作息与均衡饮食,适当补充富含酪氨酸和B族维生素的食物,定期随访观察病情变化。