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患有多发性胆结石要如何解决

女，40岁

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患有多发性胆结石要如何解决

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高鹏骥主任医师北京积水潭医院

多发性胆结石可通过饮食调整、药物溶石、体外碎石、胆囊切除术等方式治疗。多发性胆结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩障碍、细菌感染、代谢综合征等原因引起。
1、饮食调整
减少高胆固醇食物摄入，每日规律进食可促进胆汁排空，避免暴饮暴食加重胆囊负担，必要时可咨询营养师制定低脂饮食方案。
2、药物溶石
熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇结石，匹格列酮能改善胆汁酸代谢，阿托品可缓解胆绞痛发作，需在医生指导下长期用药并定期复查超声。
3、体外碎石
体外冲击波碎石术适用于单发小结石，需配合药物促进碎石排出，可能伴随右上腹隐痛或一过性血尿，术后需复查确认无残留结石。
4、胆囊切除
腹腔镜胆囊切除术适用于反复发作或合并并发症者，术后可能出现腹泻或消化不良，通常三个月内可自行缓解，极少数需长期服用消化酶。
术后应保持低脂饮食并逐步增加膳食纤维，避免剧烈运动导致伤口牵拉，定期复查肝功能与腹部超声监测胆管情况。

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