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成人遗尿怎么治疗

男，47岁

病情描述:

成人遗尿怎么治疗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

成人遗尿可通过行为训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预，通常由膀胱功能异常、睡眠障碍、神经系统病变、心理因素等原因引起。
1、行为训练
定时排尿训练和膀胱容量训练有助于改善膀胱控制力，记录排尿日记帮助识别诱因，避免睡前过量饮水。
2、药物治疗
可能与抗利尿激素分泌不足或膀胱过度活动有关，表现为夜间多尿或尿急，可遵医嘱使用醋酸去氨加压素、奥昔布宁、托特罗定等药物。
3、物理治疗
盆底肌电刺激和生物反馈治疗能增强尿道括约肌功能，适用于压力性尿失禁或盆底肌松弛患者。
4、手术治疗
可能与先天性输尿管异位或脊髓损伤有关，表现为持续性漏尿，可考虑膀胱颈悬吊术或人工尿道括约肌植入术。
建议限制咖啡因摄入，睡前排空膀胱，超重者需减重以降低腹压，长期未改善需排查糖尿病等继发病因。

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