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儿童银屑病可以使用生物制剂治疗吗

男，55岁

病情描述:

儿童银屑病可以使用生物制剂治疗吗

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聂小娟副主任医师山东省立医院

儿童银屑病在病情严重或传统治疗无效时可考虑生物制剂治疗，主要适用药物有阿达木单抗、乌司奴单抗、司库奇尤单抗等。治疗方案需严格评估疾病活动度、共患病及生长发育影响。
1、适用条件
中重度斑块型银屑病或伴关节症状患儿，经光疗及甲氨蝶呤等系统治疗无效后，可考虑生物制剂。家长需配合医生完成结核筛查、疫苗接种评估等前期检查。
2、药物选择
阿达木单抗适用于4岁以上儿童，乌司奴单抗获批用于6岁以上患者。治疗期间家长需定期监测肝功能、血常规及感染迹象，避免接触活疫苗。
3、疗效评估
多数患儿用药12-16周皮损改善明显，但存在个体差异。家长应记录皮损变化及关节症状，每3个月配合医生进行银屑病面积和严重程度指数评估。
4、长期管理
持续治疗期间需关注生长发育指标，建议家长每半年进行骨龄检测。感染期需暂停给药，日常加强皮肤保湿护理，避免搔抓诱发同形反应。
生物制剂治疗期间应保持均衡饮食，适量补充维生素D和钙质，避免剧烈运动造成皮肤摩擦损伤，出现发热或感染症状需及时就医调整用药方案。

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