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老人出现幻觉怎么治疗

男，79岁

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老人出现幻觉怎么治疗

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郭玫主任医师沈阳医学院沈洲医院

老人出现幻觉可能由感觉剥夺、药物不良反应、阿尔茨海默病、路易体痴呆等原因引起，可通过环境调整、药物调整、抗精神病药物、胆碱酯酶抑制剂等方式治疗。
1、感觉剥夺
老人长期独处或感官刺激不足可能导致幻觉，建议家属增加陪伴时间，布置明亮环境，摆放熟悉物品帮助定向。
2、药物不良反应
部分降压药、抗帕金森药物可能诱发幻觉，需由医生评估调整用药方案，常见诱发药物包括左旋多巴、金刚烷胺等。
3、阿尔茨海默病
可能与脑内β淀粉样蛋白沉积有关，表现为视幻觉伴记忆力减退，可使用多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂，配合认知训练。
4、路易体痴呆
由α-突触核蛋白异常导致，特征为生动视幻觉伴波动性认知障碍，建议使用喹硫平等非典型抗精神病药控制症状。
保持规律作息，避免咖啡因摄入，定期进行简单社交活动，出现攻击行为或昼夜节律紊乱时应及时就医。

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