高压氧治疗脑出血的效果主要体现在减轻脑水肿、促进神经功能恢复、改善脑组织缺氧、减少继发性损伤等方面。
高压氧通过提高血氧分压,收缩脑血管减少渗出,降低颅内压。临床常用甘露醇联合高压氧治疗急性期脑水肿。
高压氧能激活处于休眠状态的神经细胞,促进侧支循环建立。对于运动功能障碍患者,建议在发病2周后开始治疗。
血肿压迫导致的缺血半暗带区域,通过高压氧可提高氧弥散距离。治疗时需监测血氧饱和度,压力通常设定在1.5-2.0ATA。
高压氧抑制自由基产生,减轻再灌注损伤。需注意迟发性脑出血病例应暂缓治疗,避免血压波动加重出血。
脑出血患者需在病情稳定后开始高压氧治疗,治疗期间应配合康复训练,定期复查头颅CT评估血肿吸收情况。