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有肛瘘一般如何治

男，40岁

病情描述:

有肛瘘一般如何治

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刘京津副主任医师信阳市中心医院

肛瘘可通过瘘管切开术、挂线疗法、药物治疗、日常护理等方式治疗。肛瘘通常由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起。
1、瘘管切开术
适用于低位单纯性肛瘘，通过手术切开瘘管促进愈合。可能与肛腺感染有关，表现为肛周反复流脓。可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、地奥司明等药物。
2、挂线疗法
适用于高位复杂性肛瘘，利用橡皮筋慢性切割瘘管。通常与克罗恩病相关，伴随腹泻腹痛。需配合使用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等药物。
3、药物治疗
用于感染控制期或术前准备，包括抗生素和局部用药。结核性肛瘘需规范抗结核治疗，可选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。
4、日常护理
保持肛周清洁干燥，排便后温水坐浴。避免久坐久站，饮食需增加膳食纤维摄入，减少辛辣刺激食物。
术后需定期换药复查，出现发热或创面渗液增多应及时就医，长期肛瘘未治疗可能增加癌变风险。

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