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儿童荨麻疹到晚上严重怎么回事

女，46岁

病情描述:

儿童荨麻疹到晚上严重怎么回事

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聂小娟副主任医师山东省立医院

儿童荨麻疹夜间加重可能由遗传因素、环境刺激、感染因素、免疫异常等原因引起，可通过抗组胺药物、环境管理、感染控制、免疫调节等方式缓解。
1、遗传因素
部分患儿存在过敏体质遗传倾向，夜间迷走神经兴奋可能加剧皮肤反应。家长需记录过敏史，避免接触已知过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等儿童适用剂型。
2、环境刺激
夜间接触床品螨虫、空调冷风或沐浴水温过高均可诱发症状。建议家长使用防螨寝具，保持室温26℃左右，洗澡水温不超过38℃，必要时配合炉甘石洗剂外用止痒。
3、感染因素
隐性呼吸道感染或肠道寄生虫感染常在夜间活动期加重过敏反应。若伴随低热、咳嗽等症状，需就医排查链球菌感染、蛲虫病等，确诊后可选用阿奇霉素颗粒、甲苯咪唑咀嚼片等针对性治疗。
4、免疫异常
部分患儿存在IgE介导的Ⅰ型超敏反应，夜间皮质醇水平下降导致症状显著。表现为风团伴血管性水肿，需通过血清IgE检测确诊，严重时可短期使用泼尼松龙口服溶液进行免疫抑制。
保持患儿夜间睡眠环境清洁通风，避免搔抓皮肤，记录每日饮食与症状变化，持续3天未缓解或出现呼吸困难需立即急诊处理。

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