膜性肾病20年没有复发通常可视为临床治愈。膜性肾病的预后情况主要有长期稳定、缓慢进展、复发波动、继发感染等几种可能。
1、长期稳定
尿蛋白持续阴性且肾功能正常,属于临床缓解状态,复发概率较低,可正常生活。
2、缓慢进展
部分患者虽无典型复发,但肾小球滤过率逐年下降,需定期监测血肌酐和尿微量白蛋白。
3、复发波动
感染或劳累后可出现少量蛋白尿,但未达到肾病综合征范围,调整生活状态后多可自行恢复。
4、继发感染
长期使用免疫抑制剂者需警惕肺部感染或带状疱疹,表现为发热、皮疹,应及时就医处理。
建议保持低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,每半年复查尿常规和肾功能,出现泡沫尿增多或水肿时尽早肾内科就诊。