大三阳通常难以完全治愈,但可通过规范治疗实现临床治愈或长期稳定控制。主要干预方式包括抗病毒治疗、免疫调节、肝功能保护和定期监测。
恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物能有效抑制乙肝病毒复制,降低血液中病毒载量,需长期用药避免反弹。
干扰素类药物如聚乙二醇干扰素α可增强机体免疫清除能力,适用于部分转氨酶升高的年轻患者。
水飞蓟宾胶囊、双环醇等护肝药物可减轻肝脏炎症损伤,改善肝功能指标,需配合抗病毒治疗使用。
每3-6个月检测HBV-DNA、肝功能及肝脏超声,及时发现纤维化进展,必要时进行肝穿刺评估。
患者应严格戒酒,避免熬夜和肝毒性药物,保持优质蛋白饮食,接种甲肝疫苗预防重叠感染。