慢性支气管炎多数情况下需要长期用药控制症状。病情稳定期可减少药物种类,急性发作期需强化治疗,具体用药方案需根据肺功能检查结果调整。
症状缓解期可单用支气管扩张剂如沙丁胺醇,或联合吸入性糖皮质激素如布地奈德,定期复查肺功能评估疗效。
急性加重时需加用抗生素如阿莫西林克拉维酸,配合祛痰药氨溴索,严重者需短期口服泼尼松控制气道炎症。
每3-6个月进行肺通气功能检查,若FEV1下降超过12%需调整用药方案,避免病情不可逆进展。
戒烟并避免粉尘接触,进行腹式呼吸训练,接种流感疫苗和肺炎疫苗可减少急性发作频率。
患者应定期随访呼吸科,根据症状变化和检查结果动态调整治疗方案,冬季需加强呼吸道防护。