严重的皮肌炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换等方式治疗。皮肌炎通常由自身免疫异常、病毒感染、药物诱发、遗传易感性等原因引起。
泼尼松等糖皮质激素是皮肌炎一线药物,可快速抑制炎症反应。使用期间需监测血糖血压,长期大剂量可能引发骨质疏松。
甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂适用于激素疗效不佳者。这类药物可能抑制骨髓造血功能,需要定期复查血常规。
大剂量免疫球蛋白能中和自身抗体,适用于重症合并间质性肺炎患者。治疗过程中可能出现头痛、发热等输液反应。
通过体外循环清除血液中的异常抗体,用于危及生命的急重症病例。需配合其他免疫治疗防止抗体反弹。
患者应避免日晒,保证优质蛋白摄入,进行适度关节活动度训练,定期复查肌酶谱和肺功能评估病情进展。