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继发性痛风是怎样造成的

女，28岁

病情描述:

继发性痛风是怎样造成的

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孔维萍副主任医师中日友好医院

继发性痛风可能由药物副作用、慢性肾病、血液系统疾病、铅中毒肾病等原因引起，可通过调整用药、控制原发病、降尿酸治疗、生活方式干预等方式改善。
1、药物副作用
利尿剂、免疫抑制剂等药物可能干扰尿酸排泄。需在医生指导下调整用药方案，可选用非布司他、苯溴马隆、别嘌醇等降尿酸药物。
2、慢性肾病
肾功能不全导致尿酸排泄障碍，常伴随水肿、血压升高。需控制蛋白摄入并配合碳酸氢钠、非布司他等药物，严重者需透析治疗。
3、血液系统疾病
白血病、溶血性贫血等疾病导致细胞大量破坏，可能与骨髓增殖异常有关，表现为关节剧痛伴发热。需治疗原发病并联合使用秋水仙碱、糖皮质激素。
4、铅中毒肾病
长期铅暴露损伤肾小管功能，可能出现腹痛和贫血。需进行驱铅治疗，同时使用丙磺舒促进尿酸排泄，严重者需血液净化。
限制高嘌呤食物摄入，每日饮水保持2000毫升以上，肥胖患者需逐步减重，急性发作期避免关节负重活动。

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