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脾切除后肚子里东西下坠正不正常

男，36岁

病情描述:

脾切除后肚子里东西下坠正不正常

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曹广主任医师北京安贞医院

脾切除后腹腔脏器下坠属于术后常见现象，通常与腹肌松弛、韧带支撑减弱有关，多数情况下可通过腹带固定、核心肌群锻炼逐步改善。
1、腹肌松弛
脾脏切除后腹腔压力重新分布，腹直肌代偿性松弛可能导致内脏下垂。建议术后6周起进行平板支撑等低强度核心训练，避免过早负重运动。
2、韧带代偿
脾肾韧带切除后需依赖胃肠韧带代偿支撑，过渡期可能出现坠胀感。使用医用弹性腹带可减轻症状，每日佩戴时间不超过8小时。
3、肠管移位
左侧结肠可能填补脾窝空间引发牵拉感。若伴随排便习惯改变或绞痛，需排除肠粘连，可遵医嘱使用乳果糖、莫沙必利等调节胃肠动力药物。
4、膈肌代偿
脾床空虚可能影响膈肌运动节律，引发吸气时坠胀。呼吸训练联合超声检查可评估是否存在膈肌抬高，必要时考虑生物补片修复。
术后3个月内避免提重物及剧烈跑跳，睡眠时采用20度半卧位，定期复查腹部CT评估脏器位置，若持续坠痛需排查切口疝或肠梗阻。

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