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怀疑黑色素瘤做哪些检查

女，26岁

病情描述:

怀疑黑色素瘤做哪些检查

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聂小娟副主任医师山东省立医院

怀疑黑色素瘤需进行皮肤镜检查、病理活检、影像学检查、基因检测等。黑色素瘤的确诊需结合临床表现与实验室结果。
1、皮肤镜检查
皮肤镜可观察皮损的微观结构特征，初步判断良恶性。典型表现包括不规则色素网、蓝白幕等。
2、病理活检
全层切除活检是金标准，可明确肿瘤厚度与分期。病理报告需包含Breslow厚度、溃疡状态等关键指标。
3、影像学检查
超声或PET-CT用于评估淋巴结转移，MRI适用于脑部筛查。影像学分期直接影响治疗方案选择。
4、基因检测
检测BRAF、NRAS等驱动基因突变，指导靶向治疗。约50%患者存在BRAF V600E突变。
发现可疑色素痣应及时就诊，避免阳光暴晒并定期皮肤自查，随访时需监测新发皮损与淋巴结状态。

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