权威问答
非ST段抬高型心肌梗死属于急性冠脉综合征，主要因冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂继发血栓形成导致管腔不完全闭塞，常见危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟等。治疗需住院进行危险分层管理，核心手段包括抗栓、抗缺血及血运重建。
冠状动脉内不稳定斑块破裂伴血小板聚集和白色血栓形成，血管未完全闭塞，心肌损伤较轻，通常与高脂饮食、吸烟、肥胖等生活方式及高血压、糖尿病等基础疾病相关。
胸痛持续时间长且静息时也可发作，心电图无ST段抬高但可见ST段压低或T波倒置，心肌损伤标志物肌钙蛋白升高，症状可能为进行性加重或反复发作。
常用双联抗血小板药物阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛，抗凝药物肝素或低分子肝素，调脂药物他汀类如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，以及抗心绞痛药物硝酸酯类、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂，具体方案由医生制定。
高危患者建议早期经皮冠状动脉介入治疗即冠状动脉支架植入术，不适合介入者可考虑冠状动脉旁路移植术即搭桥手术，根据冠脉造影结果及合并症选择个体化策略。
出院后建议低盐低脂饮食、戒烟限酒、控制体重并坚持规律有氧运动，严格遵医嘱服药，定期门诊复查心功能和血脂血糖等指标。
2026-09-14
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2026-06-11
