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支气管扩张患者如何用药

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支气管扩张患者如何用药

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王星光副主任医师山东省立医院

支气管扩张患者可在医生指导下使用乙酰半胱氨酸、氨溴索、沙丁胺醇等药物控制症状，同时需结合抗感染治疗与物理排痰。
1、祛痰药物
痰液黏稠时可使用乙酰半胱氨酸颗粒或氨溴索片，这类药物能分解痰液中的黏蛋白，减轻气道阻塞，但需警惕胃肠道刺激等不良反应。
2、支气管扩张剂
沙丁胺醇气雾剂或异丙托溴铵溶液可通过雾化吸入快速缓解气道痉挛，使用时需监测心率变化，急性发作期可短期增加给药频次。
3、抗感染治疗
急性加重期需根据痰培养结果选择阿莫西林克拉维酸钾或左氧氟沙星等抗生素，疗程通常持续7-14天，合并真菌感染时需联用抗真菌药物。
4、免疫调节
反复感染者可考虑使用细菌溶解产物胶囊调节免疫功能，长期使用需评估肝肾功能，接种肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染风险。
患者应每日进行体位引流排痰，保持每日2000毫升饮水量，避免接触冷空气及刺激性气体，定期复查肺功能评估病情进展。

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