怀孕宫腔粘连带可通过宫腔镜分离术、药物治疗、物理治疗、定期复查等方式干预。宫腔粘连通常由子宫内膜损伤、感染、手术创伤、先天发育异常等原因引起。
宫腔镜直视下分离粘连组织是首选方法,适用于中重度粘连,术后需配合放置宫内节育器预防再粘连。可能与既往流产清宫术、宫腔操作史有关,通常表现为月经量减少、反复流产等症状。
雌激素类药物如戊酸雌二醇、结合雌激素片可促进内膜修复,抗生素如头孢曲松、甲硝唑用于合并感染时。可能与慢性子宫内膜炎、结核感染有关,通常表现为下腹坠痛、异常阴道流血等症状。
球囊扩张或 Foley 导管留置可机械性分离轻度粘连,需在超声监测下进行。可能与宫腔操作后炎症反应有关,通常表现为周期性腹痛、不孕等症状。
术后需通过超声或宫腔镜评估内膜恢复情况,备孕者需监测排卵指导同房时机。可能与内分泌紊乱有关,通常表现为月经周期不规律、受孕困难等症状。
治疗期间避免剧烈运动,遵医嘱补充叶酸及维生素E,定期复查超声观察胎儿发育情况。