腰椎横突骨折的康复训练
2025-08-10 15:00:59
腰椎横突骨折可通过卧床休息、佩戴支具、腰背肌锻炼、物理治疗、药物辅助等方式进行康复训练。腰椎横突骨折通常由外力撞击、高处坠落、骨质疏松等因素引起，可能伴随腰部疼痛、活动受限等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床保持脊柱中立位。仰卧时膝关节下方垫软枕减轻腰部压力，侧卧时双腿间夹枕保持骨盆稳定。翻身时需轴向整体转动，避免腰部扭转。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、佩戴支具
疼痛缓解后可使用腰部支具保护骨折部位，推荐选择硬质腰围或胸腰骶矫形器。每日佩戴时间不超过8小时，卧床时解除支具。支具需贴合腰椎生理曲度，过紧可能影响呼吸功能，过松则失去保护作用。
3、腰背肌锻炼
伤后3-4周开始渐进式肌肉训练。初期进行仰卧位臀桥、俯卧位燕式平衡等静态收缩练习，每组维持10秒。6周后增加动态训练如跪位猫式伸展、瑞士球核心稳定训练。所有动作需避免腰部旋转和过度前屈。
4、物理治疗
骨折愈合中期可配合超声波促进局部血液循环，采用1MHz频率每日治疗8分钟。疼痛明显时可进行经皮神经电刺激，选择100Hz高频模式缓解症状。恢复期采用局部热敷结合低频脉冲磁疗帮助骨痂形成。
5、药物辅助
急性期疼痛可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。存在肌肉痉挛时可配合盐酸乙哌立松片缓解紧张。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3咀嚼片进行抗骨松治疗。
康复期间应保持每日钙摄入量800-1000mg，多食用乳制品、深绿色蔬菜等富含钙质食物。避免提重物、久坐等增加腰椎负荷的行为。3个月内禁止进行球类、滑雪等剧烈运动，建议选择游泳、骑自行车等低冲击有氧运动。定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。
