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瘢痕子宫阴道试产有哪些并发症

女，26岁

病情描述:

瘢痕子宫阴道试产有哪些并发症

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张龙副主任医师兰州大学第二医院

瘢痕子宫阴道试产可能出现子宫破裂、产后出血、胎盘异常、感染等并发症，需严格评估指征并全程监护。
1、子宫破裂
既往子宫切口处肌层连续性中断，表现为突发剧烈腹痛和胎心异常，需紧急剖宫产并修复子宫，可使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物控制出血。
2、产后出血
子宫收缩乏力或胎盘剥离面出血，出血量超过500毫升需及时处理，可应用麦角新碱、米索前列醇等促宫缩药物，必要时行子宫动脉栓塞。
3、胎盘异常
胎盘粘连或植入风险增加，可能导致胎盘滞留或剥离困难，超声监测胎盘位置，必要时行手取胎盘术，备血准备。
4、感染风险
产程延长或操作增多易引发子宫内膜炎，表现为发热和恶露异常，需预防性使用头孢类抗生素，加强会阴护理。
建议瘢痕子宫孕妇定期产检评估子宫下段厚度，分娩时选择具备急诊剖宫产条件的医疗机构，产后密切观察生命体征和阴道流血情况。

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