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重症肌无力需要如何解决

女，36岁

病情描述:

重症肌无力需要如何解决

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周曾副主任医师马鞍山市人民医院

重症肌无力可通过胆碱酯酶抑制剂治疗、免疫调节治疗、胸腺切除术、血浆置换等方式改善。该病主要由自身抗体攻击神经肌肉接头、胸腺异常、感染诱发、遗传易感性等因素引起。
1、胆碱酯酶抑制剂
溴吡斯的明可改善神经肌肉信号传递，缓解肌无力症状，常见不良反应包括腹痛和流涎。用药需遵医嘱调整剂量。
2、免疫调节治疗
糖皮质激素如泼尼松可抑制异常免疫反应，长期使用需监测骨质疏松等副作用。免疫球蛋白静脉注射适用于急性加重期。
3、胸腺切除术
合并胸腺瘤或胸腺增生患者建议手术切除，术后需配合免疫治疗。手术时机选择病情稳定期。
4、血浆置换
通过清除血液中异常抗体快速缓解危象，需在重症监护条件下进行，通常作为短期过渡治疗。
患者应避免过度疲劳，保证充足睡眠，感染期间需加强症状监测。建议随身携带医疗警示卡，定期复查抗体水平和肺功能。

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