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左侧输尿管结石碎石后没效果怎么办

男，25岁

病情描述:

左侧输尿管结石碎石后没效果怎么办

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周先明副主任医师池州市人民医院

左侧输尿管结石碎石后没效果可通过药物排石治疗、调整生活方式、二次体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。结石未排出可能由结石体积过大、位置特殊、输尿管狭窄、继发感染等因素引起。
1、药物排石治疗
遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管平滑肌，减轻水肿并促进结石排出。适用于直径小于6毫米的残留结石。
2、调整生活方式
每日饮水超过2000毫升增加尿量，避免高草酸饮食，适度跳跃运动辅助排石。需持续观察排尿情况及疼痛变化。
3、二次体外碎石
首次碎石后2周复查超声，若结石仍滞留且直径超过8毫米，可考虑调整能量参数后再次进行体外冲击波碎石。
4、输尿管镜取石
对于顽固性结石或合并输尿管狭窄者，需行输尿管镜钬激光碎石或气压弹道碎石术，术中可同期放置双J管。
建议复查泌尿系CT明确结石残留情况，术后定期随访肾功能，出现发热或剧烈腰痛需急诊处理。

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